Что такое системный васкулит?

Содержание

Системный васкулит – это целая группа заболеваний, при которых происходит воспаление стенок сосудов, в результате чего начинается их разрушение, сужение. Органы и ткани недостаточно питаются. Впоследствии возникают кровоизлияния и некроз. Системный васкулит способен поражать любые органы. Достоверно причина появления васкулита не была выявлена, однако во многих случаях возникновение васкулита связано с развитием заболевания инфекционной природы или аутоиммунного заболевания.

Первичные и вторичные васкулиты

Первичные васкулиты появляются в результате нарушения иммунной реакции организма, при аутоиммунных заболеваниях. При первичных васкулитах воспаление стенок сосудов происходит на всех слоях сосуда. При этом происходит сужение просвета, тромбоз, что в итоге способно спровоцировать окклюзию (прекращение кровообращения из-за непроходимости сосуда), ишемию тканей и органов, а затем и их некроз (отмирание).

Вторичные васкулиты возникают на фоне инфекции. Они в таком случае считаются осложнением при других заболеваниях (менингите, тифе, сепсисе, псориазе, скарлатине, ангине и др.). Вторичные васкулиты чаще поражают мужской пол.

Классификация патологии

системный васкулитЕсть несколько разновидностей васкулитов в зависимости от степени их поражения:

  • системные васкулиты, при которых происходит поражение мелких сосудов (геморрагический васкулит, синдром Черджа-Стросса, гранулематоз Вегенера, эссенциальный криоглобулинемический васкулит, микроскопический полиангиит);
  • системные васкулиты, при которых происходит поражение сосудов средних размеров (болезнь Кавасаки, узелковый периартериит);
  • системные васкулиты, при которых поражаются крупные сосуды (гигантоклеточный височный артериит, болезнь Такаясу).

Симптомы васкулита

боли в суставахСимптомы системного васкулита могут некоторое время не проявляться. Всё зависит от формы заболевания и его течения. Системные васкулиты могут поражать любой орган, потому симптоматика различна в зависимости от места локализации патологии. Это могут быть:

  • артриты и боли в суставах (при поражении суставов);
  • инсульты, инфаркт миокарда;
  • поражение сетчатки глаза и зрительного нерва (при васкулите глаза);
  • язвы, геморрагическая сыпь и некроз кожных покровов;
  • множественные поражения нервов или значительное поражение какого-то одного нерва.

Также нередки поражения лёгких (бронхиальная астма), головного мозга, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов.

Общими признаками для всех системных васкулитов являются похудение, потеря аппетита, лихорадка, астенизация (состояние психофизиологического истощения).

Диагностика

Диагностика системного васкулита начинается с тщательного обследования пациента и его осмотра. Проводятся лабораторные исследования (анализы крови, мочи и др.). Остальные методы обследования больного зависят от локализации заболевания. Может понадобиться консультация различных специалистов.

Для выявления заболевания проводится ангиография, ультразвуковая допплерография (исследование сосудов), аортография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ. На основе проведенных обследований больному ставят диагноз. Васкулиты отличают по специфическим клиническим признакам. Для точной диагностики проводят биопсию.

Лечение

В зависимости от постановки диагноза (формы заболевания, степени прогрессирования патологии и места её локализации) назначается лечение системного васкулита. Его выбор осуществляется в индивидуальном порядке.

иммунодепрессантыОсновное лечение васкулита направлено на подавление иммунной реакции организма. С этой целью больному назначают иммунодепрессанты. Также могут применяться препараты для улучшения тока крови по сосудам. Для этого и для уменьшения количества тромбов в сосудах назначают антикоагулянты и антиагреганты.

При лечении патологии важно лечение сопутствующих заболеваний. Если васкулит сопровождается инфекцией, то необходимо направить усилия на подавление этой инфекции и профилактику возможных инфекций в будущем.

При многих формах васкулита для лечения применяются экстракорпоральные методы. При этом производят очищение крови (плазмаферез) и введение пациенту иммуноглобулина внутривенно. При лечении васкулитов, поражающих крупные сосуды, применяются глюкокортикостероиды. Такое лечение может продолжаться курсами в течение нескольких лет. Пульс–терапия (лечение циклофосфамидом) применяется при некротизирующих и геморрагических васкулитах.

В некоторых случаях может применяться хирургическое лечение заболевания. Например, при васкулите глаза оперативное вмешательство может проводиться несколькими различными способами.

Лечение васкулитов у детей

Системные васкулиты у детей возникают довольно часто. Они требуют лечения, особенно важна его своевременность. Лечение проводится, как и у взрослых, при помощи цитостатиков и глюкокортикостероидов. Такое лечение способно приводить к тяжелым побочным эффектам, к которым относятся остеопороз, задержка линейного роста, инфекционные заболевания. Осложнения при лечении могут быть связаны с патологиями печени, почек.

Доза препаратов должна подбираться индивидуально в лабораторных условиях. Дополнительно могут применяться препараты, направленные на подавление возможных осложнений препаратов.

Прогноз

Самая высокая смертность при васкулите приходится на первый год лечения. Для благоприятного исхода важно своевременное начало лечения. Возраст после 50 лет и серьёзные заболевания ухудшают прогноз, однако, это не значит, что шансов на выздоровление нет. При васкулите всё индивидуально, форма заболевания и сопутствующие заболевания играют основную роль.

Поделитесь с друзьями:
Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии
Добавить комментарий:
*
*


Яндекс.Метрика